发布:admin2025-09-25 05:36:02 7844条浏览分类:世界杯日本爆冷
肾脏受损的修复,需要根据肾脏损伤的分型,选择相应的治疗,一般包括急性肾损伤和慢性肾损伤两种。急性肾损伤患者可选择补液、消炎、解除梗阻等治疗。慢性肾损伤患者可选择降压、降糖、降血脂、降尿酸治疗和纠正电解质紊乱,肾功能不全患者可选择透析治疗等。
一、急性肾损伤:1、补液:腹泻、呕吐和大量使用呋塞米等利尿剂,可引起肾前性损伤,导致患者出现口渴、直立性头晕、血压降低等有效循环血量降低的症状。需要提升患者的血压,如静脉补充盐水或葡萄糖溶液,还需停用利尿药物,使有效循环血容量恢复正常;
2、消炎:如庆大霉素、西梭霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等抗生素,或毒物,如无机汞引起的肾小球病变、肾小管病变等肾性损伤。患者可出现微量尿蛋白及管型尿,少尿或无尿的氮质血症等,应立即停药或远离毒物,且需要大量输液,比如静脉输入盐水或葡萄糖溶液,促进毒物排泄。如果为原发性肾小球疾病患者,可能需要使用激素或者激素加免疫抑制剂进行治疗,例如肾上腺皮质激素、环孢素、雷帕霉素等;
3、解除梗阻:常见的为肾结石或输尿管痉挛等,导致肾后性堵塞,患者应及时就诊治疗。遵医嘱应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松进行止痛治疗,并使用双氢克尿噻片、尿石通丸等进行排除结石,患者也可应用阿托品、氢溴酸东莨菪碱等,解除输尿管痉挛,经过上述治疗可缓解患者肾后性损伤症状。
二、慢性肾损伤:1、降压:慢性肾损伤患者可出现血压升高、蛋白尿,可遵医嘱应用氢氯噻嗪、吲达帕胺、依那普利、卡托普利等控制血压,降低蛋白尿,减轻肾损伤;
2、降糖:慢性肾损伤患者可出现血糖升高,患者需在医生指导下应用二甲双胍、阿卡波糖等,减低血糖,缓解肾脏损伤的症状;
3、降血脂:慢性肾损伤患者可出现血脂升高,患者应遵医嘱应用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等降低血脂,改善肾脏损伤症状;
4、降尿酸:慢性肾损伤患者可出现尿酸升高,患者需应用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降低尿酸含量,缓解慢性肾损伤患者的高尿酸症状;
5、纠正电解质紊乱:慢性肾损伤患者可出现电解质紊乱如高钾血症,会出现心律失常等症状,可通过氢氯噻嗪等利尿药物将血钾排出体外,还可选择硫酸镁、碳酸氢钠将血钾由细胞外转移到细胞内,缓解不适症状。
三、肾功能不全:患者如果经过上述治疗无效时,需考虑肾功能不全,其主要症状为疲乏无力、贫血、夜尿增多等,如果患者肾功能不全出现尿毒症表现,比如水肿、食欲不振、恶心、出血、劳力性呼吸困难等,需要进行透析治疗或者肾移植。
肾脏损伤的患者饮食应以清淡、易消化为主,避免进食粗糙的食物。患者应进食少量优质蛋白质饮食,以避免增加肾脏负担。此外患者应定期进行肾功能、尿常规检查,在专业医生的指导下进行治疗,避免延误病情。